第516章 病有多重药有多重,这才是破格救心! (第2/2页)
“啊?一百五十克?”
他的声音拔高了。
他往前跨了一步。
“小伙子。”
马主任看着林易,语气很重。
“我虽然不是中医出身,但我也认识不少名老中医,这个量,我行医这么多年,就没见人用过。”
马主任指着床上的老太太。
“制附子就算炮制过了,但也是剧毒,你要用一百五十克?你知道自己在干什么吗?”
马主任指着监护仪上的数据。
“这种终末期心衰,强心利尿扩血管已经没有操作空间了,你用这么多附子,要是引起恶性心律失常,室颤,连抢救的机会都没有。”
林易看了一眼对方。
“病重药重,则病当之。”
林易语气沉稳。
“李可老先生的破格救心汤原方,就是为了这种濒死状态设计的。”
“眼下心肾阳气马上就要脱散了,阴寒内盛。”
“现在的室率已经135了,心肌缺血缺氧到了极限,不把阳气补足的话,心肌失去动力,随时会停搏。”
“用八十克,杯水车薪,只会耽误时间。”
马主任呼吸粗重。
他转头看向许木。
“小许。”
“你是接诊医生,这方子要是签了,责任就在你身上。”
“虽说是你奶奶,但按规矩,她也是病人,出了事,你可得自己担着,医院不会给你出头,你自己想清楚。”
病房里的人,目光全集中在许木身上。
许木紧紧的抱着那个装了两百克附子的药包。
林易站在旁边,没催。
他尊重患者家属的决定。
这是医生的边界。
时间一秒一秒的过。
老太太的呼吸好像又弱了一些。
林易走上前。
从许木手里抽出处方笺,拿过程宇手里的笔,把处方笺按在床头柜上。
“我先把方子列出来,你看着决定。”
林易开始写方子。
“制附子150克,干姜60克,炙甘草60克。”
“高丽参30克,另炖浓汁,分次兑服。”
“净山萸肉,120克。”
钱大通凑近看了一眼方子。
“小师弟,山萸肉要用120克?”
他虽然不懂医,但他懂药。
山萸肉这么大剂量,他也是头一回见。
林易没停笔。
“附子大辛大热,走而不守,要是单用附子,阳气刚生出来就会马上散掉。”
“必须用重剂量的山萸肉,酸敛固脱,把附子催生出来的阳气的按在下焦肾水里。”
“这叫去性存用。”
林易继续写。
“生龙骨30克,生牡蛎30克,灵磁石30克,葶苈子30克(包煎),茯苓45克,泽泻30克,桂枝15克,丹参20克。”
最后一笔落下。
林易直起身来。
“制附子回阳救逆,是主药,干姜和炙甘草,监制附子的毒性,也助阳散寒。”
“高丽参大补元气。”
“这几味药,是破阴回阳的核心。”
林易手指点在处方中间的位置。
“净山萸肉重用到120克。”
“敛阴固脱,封藏元气,防止附子温散太过,把阳气拢住,不让它散。”
林易手指继续往下滑。
指着方子后半截。
“龙骨、牡蛎、磁石,重镇潜阳,把浮在上面的戴阳之火收下去。”
“葶苈子、茯苓、泽泻,用来泻肺利水,先把肺水肿这个标症给缓解掉。”
“桂枝平冲降逆,丹参活血通脉。”
林易收回手。
“整张方子,回阳但是不散,猛是猛了点但有章法,本来就是冲着救命去的配伍。”
许木低着头。
盯着那张处方笺。
制附子150克,净山萸肉120克。
他转过头。
看了一眼床上气若游丝的奶奶。
许木把药包放在床头柜上,伸手,攥紧了林易手里那支笔。
“我签。”