第1220章 弗里茨当场起立，这台手术值得写进欧洲期刊 (第1/2页)

吴正初术后六小时转入胸外科监护病房。
　　
　　他的血压保持稳定。
　　
　　胸腔引流量没有超过预期。
　　
　　右上肢皮温和脉搏逐步恢复。
　　
　　呼吸机辅助时间比麻醉科最初估计的更短。
　　
　　吴正初在术后第二天上午顺利拔管。
　　
　　他醒来后第一件事仍然是摸胸口。
　　
　　伤口被敷料覆盖，外面还有固定带。
　　
　　他只能感受到一阵阵钝痛。
　　
　　但那团让他恐惧了几个月的硬块已经消失。
　　
　　“陆医生。”
　　
　　吴正初声音沙哑。
　　
　　“我是不是少了一根骨头？”
　　
　　“少了受损的部分，外面有钛网支撑。”
　　
　　“心包呢？”
　　
　　“局部修补完成，没有发现持续漏血。”
　　
　　老人慢慢松开手。
　　
　　“那我还能不能侧着睡？”
　　
　　“等引流管拔掉以后，再根据复查结果决定。”
　　
　　“不能马上侧睡？”
　　
　　“不能。”
　　
　　吴正初叹了口气。
　　
　　“当老师的时候，我最讨厌学生不听安排。”
　　
　　陆晨看着他。
　　
　　“现在您也是患者，不能不听安排。”
　　
　　老人笑了起来。
　　
　　笑声牵动胸口，随后变成一阵轻咳。
　　
　　护士立刻帮他调整氧流量。
　　
　　陆晨检查完伤口和引流情况，确认没有异常后才离开病房。
　　
　　郑大安已经在走廊等着。
　　
　　“病理初步结果出来了。”
　　
　　“是什么？”
　　
　　“没有发现恶性肿瘤细胞。”
　　
　　郑大安把报告递给他。
　　
　　“主要成分是机化血栓、坏死组织、钙盐沉积和异常增厚的纤维组织。”
　　
　　“血管壁本身已经被破坏，外层靠钙化和周围组织勉强维持形态。”
　　
　　陆晨点头。
　　
　　“和增强CT判断一致。”
　　
　　“病理科还发现一小段残存的弹力纤维结构。”
　　
　　郑大安说道。
　　
　　“说明这确实是动脉壁损伤后形成的假性动脉瘤。”
　　
　　两人走进影像讨论室。
　　
　　手术前后的图像被并排放在屏幕上。
　　
　　术前肿物占据右侧胸壁大片空间。
　　
　　术后胸壁外形明显恢复。
　　
　　受损肋骨的缺口被钛网覆盖。
　　
　　心包外膜的修补区域没有出现异常积液。
　　
　　许文涛调出术中造影。
　　
　　锁骨下动脉主干血流正常。
　　
　　原先进入肿物的异常分支已经消失。
　　
　　“这个病灶至少存在了七八年。”
　　
　　许文涛说道。
　　
　　“患者早期可能经历过肋骨损伤或局部血管撕裂。”
　　
　　“后面由于症状不明显，一直没有得到针对性处理。”
　　
　　郑大安翻看吴正初多年前的病历。
　　
　　老人七年前曾因摔倒造成右侧胸部挫伤。
　　
　　当时没有明显骨折，也没有发现胸腔积血。
　　
　　随后几年，他偶尔出现胸壁胀痛，却一直当成旧伤。
　　
　　真正让病灶快速变大的，可能是近半年血管壁进一步退变。
　　
　　“难怪外院都把它看成钙化肿块。”
　　
　　陆晨说道。
　　
　　“慢性钙化改变遮住了血管结构。”
　　
　　“而且患者本身有肺病和心脏病，检查重点一直在心肺功能。”
　　
　　郑大安点头。
　　
　　“如果没有这次触诊发现搏动，直接活检的风险太大。”
　　
　　一旁的赵雅琴看着手术录像。
　　
　　“上次那根穿刺针只差一点。”
　　
　　“所以有些检查不能只看操作有没有完成。”
　　
　　陆晨说道。
　　
　　“还要看为什么没有完成。”
　　
　　郑大安看了他一眼。
　　
　　“这句话可以写进科室培训。”
　　
　　“先把流程补上。”
　　
　　陆晨转身拿起病历。
　　
　　“胸壁不明原因硬性肿物，只要存在搏动、血流杂音或上肢远端血流差异，就必须先排除血管性病变。”
　　
　　赵雅琴马上记录下来。
　　
　　“是否需要加上穿刺禁忌？”
　　
　　

（本章未完，请点击下一页继续阅读）