第1276章 九十秒止血，找到了血管根部 (第1/2页)

第二把血管钳进入术野。
　　
　　陆晨没有沿原路径重复探查。
　　
　　第一组供血被夹闭后，血管网内压力发生改变。
　　
　　原本被高速血流掩盖的第二处震颤，开始变得清晰。
　　
　　它位于第一把钳子下方偏右。
　　
　　距离腹主动脉壁只有两毫米。
　　
　　韦伯站在对面，连呼吸都放轻了。
　　
　　“那里可能是第三腰动脉开口。”
　　
　　“不是开口。”
　　
　　陆晨说道：“是它进入瘢痕后的异常分支。”
　　
　　“你能区分？”
　　
　　“主干搏动稳定，异常分支存在横向牵拉。”
　　
　　陆晨的回答没有停顿。
　　
　　外科之心将指尖接触到的每一层阻力拆解开来。
　　
　　主动脉壁厚而有弹性。
　　
　　腰动脉主干细小，搏动方向与主动脉一致。
　　
　　异常分支则被瘤体牵向右前方，张力明显偏斜。
　　
　　这种差异肉眼看不到。
　　
　　手指却能分辨。
　　
　　第二把钳子贴着陆晨的指腹向深处推进。
　　
　　秦易控制吸引器，尽量维持左侧边缘视野。
　　
　　可血液仍在持续涌出。
　　
　　“血压六十四比三十六。”
　　
　　赵明大声报告。
　　
　　“心率一百四十二。”
　　
　　“准备下一轮红细胞。”
　　
　　陆晨的动作没有加快。
　　
　　越是接近主动脉，越不能因血压下降而粗暴。
　　
　　钳尖越过一层薄瘢痕。
　　
　　指腹随即触到一条绷紧的索状结构。
　　
　　位置对了。
　　
　　陆晨调整钳头角度。
　　
　　闭合。
　　
　　第二声轻响落下。
　　
　　深部血流再次明显下降。
　　
　　原本不断翻涌的暗红色血液，迅速变成局部渗出。
　　
　　两根吸引器终于能够跟上。
　　
　　血泊中的解剖结构一点点重新出现。
　　
　　巡回护士看着计时器。
　　
　　“从接手到控制出血，一分二十七秒。”
　　
　　九十秒内，失控出血被压了下来。
　　
　　手术室里没人说话。
　　
　　只有吸引器工作的声音还在持续。
　　
　　赵明看着监护仪。
　　
　　“血压开始回升。”
　　
　　“七十二比四十四。”
　　
　　“升压药暂时不增加。”
　　
　　麻醉科主任长长吐出一口气。
　　
　　“继续输注血浆，纠正凝血。”
　　
　　陆晨没有因血流减少而立即切开。
　　
　　他用手指再次检查两把血管钳的位置。
　　
　　第一把控制第二腰动脉异常交通支。
　　
　　第二把控制第三腰动脉向前延伸的病理性分支。
　　
　　夹闭位置都在主干之外。
　　
　　腰动脉正常血流没有被完全阻断。
　　
　　更重要的是，腹主动脉壁没有被钳入。
　　
　　“固定两把钳子。”
　　
　　秦易用纱布卷托住钳柄，避免自重牵拉深部组织。
　　
　　韦伯这才缓缓松开压迫纱布。
　　
　　第一块被取出。
　　
　　没有大量出血。
　　
　　第二块移开后，扁平静脉窦的裂口终于显露出来。
　　
　　裂口长约一厘米。
　　
　　周围血管壁薄得近乎透明。
　　
　　德国血管外科医生看清结构后，脸色彻底变了。
　　
　　“不是一条侧支。”
　　
　　“是一整片动静脉交通网。”
　　
　　韦伯盯着那片区域。
　　
　　影像没有显示。
　　
　　造影也没有发现。
　　
　　可它真实存在于瘤体和主动脉之间。
　　
　　数条异常动脉穿过瘢痕，汇入扩张静脉窦。
　　
　　静脉窦又向右侧延伸，最终接入肾包膜静脉和下腔静脉侧支。
　　
　　只要其中一处破裂，整张血管网都会持续向破口灌血。
　　
　　局部压迫只能让血液改道。
　　
　　这正是前两次手术无法找到明确出血点的原因。
　　
　　韦伯低声说道：“你的判断是对的。”
　　
　　陆晨没有回应评价。
　　
　　“先处理裂口。”
　　
　　他用细线在静脉窦两端做临时缝扎。
　　
　　针尖进入极薄血管壁时，力量稍重便可能撕裂。
　　
　　张力感知让每次进针都保持在血管壁承受范围内。
　　
　　

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