第1221章 四毫米铁屑取出，胡大伟的腿终于等到转机 (第1/2页)

胡大伟入院后的第一阶段感染控制已经达到预期。
　　
　　体温连续五天保持正常。
　　
　　C反应蛋白明显下降。
　　
　　两处窦道不再持续流脓。
　　
　　右小腿皮肤温度也恢复了稳定。
　　
　　但影像中的硬化骨和坏死骨环仍然存在。
　　
　　只要异物留在骨髓腔深处，感染就可能再次爆发。
　　
　　手术当天清晨，胡大伟被送进骨科手术室。
　　
　　他的妻子站在病房门口，一直握着他的手。
　　
　　“手术结束以后，第一时间告诉我。”
　　
　　胡大伟点头。
　　
　　“你别哭，我还等着回家看孩子。”
　　
　　“我没哭。”
　　
　　“眼睛怎么红了？”
　　
　　“是消毒水熏的。”
　　
　　胡大伟笑了一下。
　　
　　“那你少看一会儿。”
　　
　　陆晨来到床边，最后确认患者身份和手术部位。
　　
　　随后他向胡大伟解释今天的目标。
　　
　　“先精准取出异物，再清除确定坏死的骨质。”
　　
　　“不会为了追求一次做完，把健康骨头一并挖掉。”
　　
　　胡大伟认真点头。
　　
　　“我记住了。”
　　
　　手术采用术前三维定位和术中影像引导。
　　
　　个体化导向模板贴合在胫骨外侧。
　　
　　模板上的斜向通道，正对着硬化骨深处的异常点。
　　
　　罗敬川负责暴露局部骨面。
　　
　　陆晨负责核心病灶处理。
　　
　　影像科许文涛在旁边实时确认角度和进深。
　　
　　第一步是清理窦道周围的炎性组织。
　　
　　原先反复手术留下的瘢痕组织十分致密。
　　
　　罗敬川沿着旧瘢痕层缓慢分离。
　　
　　陆晨没有立即扩大切口。
　　
　　他先确认骨面和导向模板的贴合度。
　　
　　“外侧再向后调整零点三毫米。”
　　
　　许文涛立即重新确认定位。
　　
　　模板完全固定后，细小骨窗器械开始工作。
　　
　　低速磨钻进入硬化骨层。
　　
　　持续冲洗液不断带走热量和骨屑。
　　
　　每推进两毫米，器械都会停下来。
　　
　　陆晨通过触觉反馈判断骨质变化。
　　
　　外层硬化骨密度很高。
　　
　　接近坏死环时，阻力突然变得不均匀。
　　
　　“已经进入病灶边缘。”
　　
　　陆晨说道。
　　
　　罗敬川调整牵开方向。
　　
　　影像屏幕上，磨钻尖端距离金属碎片只剩下不到一毫米。
　　
　　再向前推进时，阻力突然消失。
　　
　　细小的金属碰撞声传入手术室。
　　
　　陆晨立即停下器械。
　　
　　“看到了。”
　　
　　在放大视野下，一点灰黑色金属嵌在骨髓腔深处。
　　
　　它的表面被脓性分泌物和机化组织包裹。
　　
　　陆晨换成微型取物钳。
　　
　　钳尖沿着异物边缘进入。
　　
　　他没有直接夹住最外侧的锯齿端。
　　
　　而是先松解周围的纤维组织。
　　
　　金属碎片与坏死骨环黏连很紧。
　　
　　如果强行牵拉，可能会带出更多健康骨皮质。
　　
　　陆晨用细骨刀分离异物周围的死骨。
　　
　　每一次动作都很小。
　　
　　罗敬川始终保持相同的牵开力度。
　　
　　许文涛不断确认器械没有偏离预定路径。
　　
　　几分钟后，异物终于松动。
　　
　　陆晨轻轻收紧取物钳。
　　
　　一枚灰黑色金属碎片被完整取出。
　　
　　它在术灯下显得十分不起眼。
　　
　　影像显示最长径约二点六毫米。
　　
　　取出后连同不规则尖端测量，整体接近四毫米。
　　
　　胡大伟的腿，竟然被这样一块细小铁屑折磨了四年。
　　
　　护士把异物放进无菌容器。
　　
　　罗敬川看着它，低声说道。
　　
　　“这么小的东西，能造成这么大的问题。”
　　
　　“真正造成慢性感染的是它周围那圈死骨。”
　　
　　

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